هل تعاني من ألم أو نزيف أثناء التبرز؟ تعرّف في هذا الدليل الطبي الشامل على أعراض البواسير، أنواعها، وأفضل العلاجات الطبيعية والدوائية الفعالة لتجنب الجراحة.

البواسير من أكثر الحالات الطبية شيوعًا والتي قد تكون محرجة للبعض في الحديث عنها، لكنها في الواقع حالة بسيطة في معظم الأحيان ويمكن التعامل معها بسهولة إذا تم تشخيصها مبكرًا واتباع العلاج المناسب. سواء كنت تعاني منها الآن، أو ترغب في الوقاية منها مستقبلًا، فهذه المقالة ستمنحك دليلًا شاملًا ومبسطًا عن كل ما يتعلق بالبواسير.                                                                             

ما هي البواسير؟ وما أفضل الطرق لعلاجها طبيعيًا ودوائيًا دون جراحة؟

ما هي البواسير؟

تعريف البواسير :

البواسير هي أوعية دموية متوسعة وملتهبة توجد في الجزء السفلي من المستقيم أو في فتحة الشرج. وتشبه كثيرًا الدوالي التي قد تظهر في الساقين. تتكون عندما تتعرض هذه الأوردة لضغط مفرط، مما يؤدي إلى تمددها وانتفاخها، وقد تظهر مصحوبة بألم، نزيف، أو حكة.

أنواع البواسير :

البواسير الداخلية: تقع داخل المستقيم، وغالبًا لا تُسبب ألمًا في البداية، لكنها قد تنزف خاصةً أثناء أو بعد التبرز.

البواسير الخارجية: تتشكل تحت الجلد حول فتحة الشرج، ويمكن أن تُسبب ألمًا ملحوظًا، وتورمًا أو إحساسًا بكتلة، خاصة إذا تكونت جلطة دموية بداخلها.

البواسير المتدلية: نوع من البواسير الداخلية التي تخرج خارج فتحة الشرج، وقد تحتاج إلى إرجاعها يدويًا أو جراحيًا.

البواسير المخثورة (الجلطية): وهي بواسير خارجية تتكون فيها جلطة دموية، مما يجعلها مؤلمة جدًا وذات لون أزرق أو بنفسجي.

جدول مقارنة بين أنواع البواسير:

النوع                   الموقع                                       الأعراض                                  العلاج المفضل

داخلية داخل المستقيم                              نزيف بدون ألم            تحاميل، ربط مطاطي، ليزر

خارجية حول فتحة الشرج                               ألم، حكة، كتلة       كمادات، مراهم، استئصال جلطي

متدلية بارزة من الشرج                              ألم، تدلٍ، نزيف           ربط، تدبيس، جراحة

مخثورة (جلطية) خارجية متجلطة                     ألم شديد، انتفاخ استئصال، مسكنات، جراحة عاجلة

درجات البواسير الداخلية :

الدرجة الأولى: لا تتدلَّى، لكنها قد تنزف.

الدرجة الثانية: تتدلَّى أثناء التبرز، وتعود تلقائيًا.

الدرجة الثالثة: تتدلَّى وتتطلب دفعها يدويًا للداخل.

الدرجة الرابعة: تبقى خارج فتحة الشرج ولا يمكن إرجاعها، وقد تحتاج للجراحة.

ما أسباب الإصابة بالبواسير؟

1- الضغط الزائد أثناء التبرز .
أحد الأسباب الأساسية، وغالبًا ما يحدث بسبب الإمساك المزمن أو الإسهال المتكرر. الشد أثناء التبرز يسبب ضغطًا مباشرًا على أوردة المستقيم.
2- الجلوس لفترات طويلة .
سواء في العمل أو على المرحاض، فإن الجلوس لفترات طويلة يؤدي إلى تجمع الدم في أوردة الشرج ويزيد من فرص تمددها.
3- الحمل .

• المرأة الحامل تكون أكثر عرضة للبواسير، خاصة في الثلث الثالث من الحمل، بسبب:
• زيادة الضغط في منطقة الحوض.
• ارتفاع هرمون البروجسترون الذي يسبب ارتخاء الأوردة.
• ضعف حركة الأمعاء بسبب التغيرات الهرمونية.

• الضغط المتكرر الناتج عن رفع الأشياء الثقيلة يساهم في تضخم الأوردة الشرجيّة.
• قلة تناول الألياف والسوائل .
• النظام الغذائي الفقير بالألياف يؤدي إلى صلابة البراز، ما يسبب إجهادًا أكبر أثناء التبرز.

ما هي أعراض البواسير؟

الأعراض الشائعة :

• نزيف شرجي (دم أحمر فاتح) بعد التبرز.
• إحساس بالألم أو الحرقة أثناء أو بعد التبرز.
• حكة مزعجة أو تهيج حول فتحة الشرج.
• وجود كتلة أو تورم في منطقة الشرج.
• الإحساس بامتلاء أو عدم الإفراغ الكامل للبراز.

أعراض البواسير الداخلية :

غالبًا لا يشعر بها المصاب إلا عند حدوث نزيف، وقد تخرج مؤقتًا أثناء التبرز ثم تعود تلقائيًا.

أعراض البواسير الخارجية :

• ألم شديد وملحوظ.
• تورم أو كتلة صلبة بالقرب من فتحة الشرج.
• تغير لون الجلد حول فتحة الشرج.

متى تصبح الأعراض مقلقة؟

• إذا استمر النزيف لأكثر من أسبوع.
• إذا لاحظت نزول دم مع البراز بشكل متكرر.
• إذا صاحب النزيف ألم شديد أو تغير في لون البراز.
• إذا ظهرت كتلة لا يمكن إرجاعها أو كانت شديدة الألم.

تشخيص البواسير :

الفحص السريري:

يعتمد الطبيب أولًا على التاريخ الطبي، ثم يقوم بفحص منطقة الشرج بصريًا أو عن طريق اللمس.

الفحص بالأدوات :

• المنظار الشرجي (Anoscope): لفحص البواسير الداخلية.
• التنظير المستقيمي (Proctoscope): لرؤية أعمق داخل المستقيم.
• تنظير القولون: يُجرى إذا كان النزيف غزيرًا أو في حالات وجود عوامل خطر مثل سرطان القولون.

طرق علاج البواسير :

1. العلاجات المنزلية :

• جرب الاسترخاء في حمام ماء دافئ لمدة 10 إلى 15 دقيقة، وكرر ذلك أكثر من مرة خلال اليوم. ستفاجئك الراحة التي يمنحها لجسمك، فهو يساعد في تهدئة الألم وتخفيف الانتفاخ حول منطقة الشرج بشكل طبيعي
• الثلج أو الكمادات الباردة: لتقليل الالتهاب والحكة.
• زيت جوز الهند أو جل الألوفيرا: لتهدئة التهيج.
• تنظيف المنطقة بلطف: بدون صابون معطر لتجنب تهيج الجلد.

2. تغييرات نمط الحياة :

• تناول الألياف بكميات كافية (الخضروات، الحبوب، الفواكه).
• استخدام مكملات الألياف إذا لزم الأمر.
• شرب 2-3 لتر من الماء يوميًا.
• تجنّب الشدّ أثناء التبرز.
• ممارسة رياضة المشي بانتظام.

3. الأدوية :

• المراهم الموضعية: تحتوي على كورتيزون أو مسكنات.
• التحاميل الشرجية: مفيدة للبواسير الداخلية.
• مسكنات الألم الفموية: لتخفيف الألم المؤقت.

4. الإجراءات غير الجراحية :

• الربط المطاطي: ربط قاعدة الباسور بشريط مطاطي ليتقلص ويسقط.
• الحقن بمحلول كيميائي (Sclerotherapy): يؤدي لانكماش الأوعية الدموية.
• التخثير بالأشعة تحت الحمراء أو الليزر.

5. التدخل الجراحي :

يُوصى به في الحالات المتقدمة:

• استئصال البواسير الجراحي (Hemorrhoidectomy): إزالة البواسير بالكامل.
• الاستئصال بالتدبيس (Stapled Hemorrhoidopexy): أقل ألمًا وفعالية جيدة.
• الليزر أو التردد الحراري: تقنيات حديثة بألم أقل وفترة تعافي أسرع.

الوقاية من البواسير :

• التغذية السليمة .
• تناول الألياف: لا يقل عن 25 جرام يوميًا.
• تجنّب الأطعمة الحارة، والدهنية، والمقلية.
• .  الإكثار من الماء والعصائر الطبيعية :شرب 2 لتر من الماء على الأقل يوميًا .
• العادات الصحية .
• لا تتأخر في دخول الحمام عند الحاجة.
• لا تجلس على المرحاض أكثر من 5 دقائق.
• لا ترفع أوزانًا ثقيلة بشكل متكرر.
• الرياضة :ممارسة الرياضة بانتظام. .
• المشي، والسباحة، وتمارين التمدد تساعد في تنشيط الدورة الدموية ومنع ركود الدم في الأوردة.

أسئلة شائعة (FAQ)

هل تختفي البواسير تلقائيًا؟

في الحالات الخفيفة، نعم. مع العناية وتغيير نمط الحياة. أما الحالات المتقدمة فتحتاج إلى تدخل طبي.

هل البواسير تسبب السرطان؟

لا. لكن بعض أعراض سرطان القولون تشبه أعراض البواسير، مثل النزيف، لذا من المهم التشخيص الصحيح.

هل يمكن علاج البواسير نهائيًا؟

نعم، في كثير من الحالات تُشفى البواسير تمامًا. لكن الاستمرار في الأسباب المؤدية لها قد يسبب تكرارها.

هل البواسير معدية؟

لا، هي ليست عدوى ولا تنتقل من شخص لآخر.

متى تكون البواسير حالة طبية طارئة؟

• نزيف شديد لا يتوقف.
• ألم حاد مع تورم مفاجئ.
• فقدان الوعي أو ضعف عام بسبب فقر الدم.
• تغيرات واضحة في لون البراز أو خروج مخاط.

خلاصة: كيف تعيش حياة خالية من البواسير؟

البواسير ليست مرضًا خطيرًا لكنها مزعجة، ويمكن علاجها بفعالية عبر تغييرات بسيطة في نمط الحياة وبعض الأدوية الموضعية. في الحالات المزمنة، التدخل الطبي مطلوب. احرص على الوقاية لتجنّب المعاناة لاحقًا.

من خلال التغذية الصحية، وممارسة الرياضة، وتجنّب الضغط الزائد أثناء التبرز، يمكنك تقليل خطر الإصابة بالبواسير بشكل كبير. تذكّر أن تجاهل الأعراض قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. لا تخجل من التحدث إلى الطبيب، فالصحة أولى من الخجل. البواسير مشكلة يمكن السيطرة عليها وعلاجها بسهولة إذا تعاملت معها بجدية منذ البداية.

المصادر :

Mayo Clinic – Hemorrhoids Overview

WebMD – Hemorrhoids: Symptoms and Treatment

NHS UK – Treating Haemorrhoids